母乳喂养的妈妈很容易得乳腺炎，有哪些改善方法？

乳腺科医生，才是你一辈子最好的闺蜜！我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，认真做医生、用心做科普，愿做您一辈子最好的男闺蜜！哺乳期乳腺炎是宝妈们尤其是初次做妈妈的很大的困扰，那么急性乳腺炎有什么预防和改善措施呢？

一、认识急性乳腺炎：致病菌、急性、初产妇

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在乳房内生长繁殖所引起的急性化脓性感染。急性乳腺炎多发于哺乳期，好发于初产女性。

急性乳腺炎的症状主要有乳房疼痛、局部红肿等，可以触及明显的结块，有明显的疼痛。

急性乳腺炎如果不及时治疗或治疗措施不当，病情会进一步发展和加重，会导致局部组织发生坏死、液化形成乳腺脓肿。

二、急性乳腺炎的病因：积乳、细菌、损伤

1、乳汁淤积：乳汁淤积是导致急性乳腺炎的最主要的原因。由于女性在哺乳期自身乳汁量较多，如果哺乳不当会引起乳汁淤积；有的女性喂奶方式不对，如不知道如何控制婴儿喝奶量，也会导致乳汁淤积。

2、细菌：急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。哺乳期女性由于乳房、乳头长期处于潮湿状态，会导致细菌的滋生。细菌经过乳头输乳管开口侵入乳房，遇到淤积的乳汁，导致炎症和化脓。

3、乳头和乳晕皮肤损伤

三、急性乳腺炎的应对和治疗：预防为主，通畅是关键

急性乳腺炎应该以预防为主，比如保持乳房乳头干爽，注意乳房卫生，保持乳房排乳通胀，避免乳汁淤积。

1、乳汁通畅：这是治疗急性乳腺炎的关键。乳汁的淤积是乳腺炎发生的主要病因，所以哺乳期女性应该注意喂奶的方式，比如掌握婴儿喝奶量避免乳汁不排除，在喂奶结束后排空残留乳汁等。

2、消除乳汁结块：可以通过中医中药的方式缓解和治疗肿块的发生。

四、急性乳腺炎的预防

1、保持乳头乳房干爽：注意个人卫生，及时清理乳头乳晕和清洗乳房。

2、正确哺乳：掌握哺乳要领和方式，避免乳汁淤积。

3、防止乳头损伤。

总之，急性乳腺炎的发生，对于哺乳期妈妈来说比较痛苦，尽可能的做到预防为主，如果得了乳腺炎要通过治疗控制在早期，避免病情加重。

乳腺科医生，才是你一辈子最好的闺蜜！
我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

宝宝出生后的1个多月里，乳腺炎发烧了3次，每次都烧到38°5以上，第一次发烧是吊了三天点滴才退烧，之后两次都没有吊针，但退烧速度一次比一次快。

关于乳腺炎的防治，建议：

1.按需哺乳：即使乳腺炎发作，打了吊针，坚持让宝宝吮吸，给宝宝喂奶是治疗乳腺炎的最佳方法，喂奶时轻轻地按摩肿块，用手指从肿块向乳头方向按摩，可以帮助疏通堵塞的乳腺。除非乳腺炎没有得到及时处理，转为脓肿不能喂奶。

2. 适当排奶：每隔两三小时，自己感觉乳房涨奶了适当移出乳汁。

3. 观察肿块：如果检查发现乳房有硬块，三指并拢，用指腹在乳房硬块上，不能大力盲目按压挤捏硬块红肿处。

4.冷敷：当乳房红肿热痛的时候，用冷毛巾或卷心菜，避开乳头，进行冷敷，能减轻疼痛和肿胀感。（温敷是加速血液循环刺激泌乳，接下来就喂奶）

5. 检测体温：一旦体温升高，至多在家自行处理24到48小时，高烧反复或持续不退必须及时就医。

6、饮食调整：许多妈妈为了催奶，产后吃了许多高脂肪高蛋白的食物，影响乳汁分泌，也是诱发急性乳腺炎的因素。所以，尽量不要和太多大补汤，饮食均衡

乳腺炎除了按需哺乳和适当排空两大原则之外，个体差异很大，和妈妈的体质有一定关系。

乳腺炎预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。

1、应加强孕期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。

2、如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之，如不能手法复位，可到乳腺专科做乳头内陷矫正手术，湖南省妇幼保健院乳腺科此项技术已十分成熟。

3、要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。

4、哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。

5、注意婴儿口腔卫生。

案例：

母乳是宝宝最好粮食，那么乳房则是宝宝的粮仓。湖南汤女士由于缺乏乳腺炎相关知识和及时就医意识，将核桃大小的积乳“熬”成了脓肿，且已破溃流脓。

等汤女士来到湖南省妇幼保健院乳腺科就诊时，脓肿已经破溃自行流出，汤女士上衣都被渗湿了，由于脓肿破溃，急需处理，乳腺科医生以最快速度为汤女士行脓肿切开引流术。

乳腺科尹红副主任医生强烈呼吁各位宝妈保护好宝宝的粮仓，这是给宝宝最好的爱，一方面：宝妈们应该掌握乳腺炎预防知识。

宝妈们要提高及时就医意识，做到早发现、早治疗，在脓肿破溃之前则还能考虑行脓肿MMT微创引流术。

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省妇幼保健院 乳腺科 罗璐 袁旭

乳腺炎顾名思义：乳腺的急性化脓性的一种疾病。

母乳喂养容易得乳腺炎？

1.多是因为没有规律排空乳房，乳汁在乳房内积聚且变质，引起乳腺的急性化脓。

这种一般多见于哺乳期的妈妈，尤其是初次生产又没有哺乳经验的新妈妈居多，根据催乳师表示，50%以上的产后妈妈患过乳腺炎。

2.婴儿口含乳头睡觉

因为婴儿口含乳头睡着，或者是婴儿口腔有炎症，哺乳时候，细菌就会直接侵入乳腺管。尤其是一旦乳头被咬破，病菌就会进入泌乳系统，导致乳汁瘀滞，造成细菌感染。

3.免疫力差

很多产后妈妈们的营养不良或过于疲劳，身体抵抗力下降，藕汁病菌容易进入、滋生和繁殖。；另外，婴儿吃奶的时候由于方法不对或是自己干家务活不小心而损伤了乳房，也是隐患。

4.精神紧张、饮食不当

有的新妈妈产后精神紧张或盲目进食太多的高蛋白、高脂肪的食物，使乳汁过于稠厚，都可影响乳汁分泌，诱发急性乳腺炎。

遇到乳腺炎的情况该如何改善？

关键在于防止乳汁淤积和保持乳头清洁，避免乳头损伤。

1.防止乳汁淤积

在宝宝吃奶的时候，让宝宝把乳汁吸空，如果有乳汁淤积的问题，要用吸奶器尽快排空乳汁，哺乳后挤出少量的乳汁涂在乳头上。

2.持续哺乳

妈妈们能哺乳尽量选择母乳，因为乳腺炎是乳房组织的一种炎症，并没有使乳汁受到感染，所以，不但选择哺乳，还要尽量勤喂奶，2~3小时保持一次，先哺乳比较严重的一侧乳房，来保证乳腺管的畅通。

特别严重的情况下就要及时就医。

3.保持乳头清洁、舒适

哺乳结束之后要保证对乳房有全方面的保养，时刻注意乳房的清洁很重要，另外也可以使用专门的蓝丁格尔乳腺治疗仪来疏通乳腺，确保乳腺软管的通畅。

4.避免摄入过多的油脂

新妈妈应该多吃清淡有营养的食物，如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、红豆汤等，不要盲目补充高蛋白的高汤。 同时，不要吃辛辣刺激、荤腥油腻的食物。

要多喝水，保证乳汁的畅通，是预防乳腺炎的有效手段。

5.学会正确的哺乳方法

避免因为哺乳方法不对造成宝宝吮吸破乳头或者含乳入睡带来的病菌感染。一般在医院或者催乳师都会教新手妈妈如何进行正确的哺乳，给宝宝和自己最舒适的方式。

6.紧急情况要就医或请专业催乳师帮助。

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