复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心的王正昕专家表示:
大部分人是需要肝移植才能治疗的比较好。葛西手术只是辅助作用,或拖延时间。举个例子小宝宝胆道闭锁40天可以先做葛西手术,然后以后看效果,葛西手术做了以后,对于很多孩子还是解决不了问题,过一段时间最后还是需要做肝移植。但是葛西手术为小孩到肝移植争取了一段时间,因为新型胆道闭锁一旦很严重的话,小孩很可能不能长时间的存活,一般现在儿童肝移植最好是五个月大以后,比较安全,五个月以前做相对风险比较大,可以先做葛西手术让患儿能长到五个月大以上,如果葛西手术做了以后还是反复的胆管炎,那就要做肝移植手术。也有一部分患儿做了葛西手术以后可以不需要再做肝移植,但这样的比例相对会低一点,所以建议先做葛西手术,以后不行再考虑做肝移植手术,胆闭的患儿做肝移植手术,他的长期疗效还是非常好的,十年的生存率应该可以在90%左右,小孩可以像正常的孩子一样念书上学结婚生育都没有影响。
胆道闭锁是一种较为严重的疾病,但并非一定要依靠肝移植才能够延续生存期。病情较为轻微的胆道闭锁,可以通过手术的方式缓解症状,这种手术临床被称之为葛西手术。葛西手术的原理在于开发残存微小胆管功能,使胆汁排出,延续患者生存期。但是这种手术难度较高,危险性较大,术后愈后不好。部分患者在术后依然会诱发严重的肝功能衰竭,依然需要肝移植。
肝移植是目前较为先进的技术,对肝癌、肝功能衰竭等重症疾病有很好的治疗效果。但是胆道闭锁患者疾病介入肝移植也未必能生存一辈子,目前肝移植患者生存期最高超过30年。
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