肝硬化黑便吐血是什么？

您好，希望我的回答能够帮助您。

您说的这个情况，非常大的可能是由于肝硬化引起食管胃底静脉曲张，食管胃底静脉曲张引起了上消化道出血。

从以下几个方面说一下这个情况？

为什么肝硬化会导致食管静脉曲张？

由于肝硬化是一种不可逆的肝损害，肝硬化后，流向肝脏的血液阻力增高，出现门静脉血阻力升高，同时伴有内脏压力增高。而食道、胃部位的血管恰好是连接门静脉系统和下腔静脉系统的交通支，门静脉压力的升高就会使得门静脉和腔静脉之间的压力差增大，胃底和食管静脉血液淤积，而表现出食道和胃底连接部位血管的曲张。

为什么食管静脉曲张会引起出血？

食管胃底静脉曲张就是指静脉血管出现的明显的变形，表现在管腔向外凸起、管壁变薄、整根管道变得弯弯曲曲。这种血管的变化情况非常容易引起出血，尤其是在食用粗糙食物之后，很容易划伤血管造成出血。

出现黑便和吐血后如何去做，如何治疗？

食管胃底静脉曲张破裂出血引起黑边、呕血，是个非常严重的疾病，需要紧急去医院治疗。

根据病人具体情况，可以选择保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要是指积极补液及输血密切观察生命体征。通过应用止血药物等。

也可采用内镜下治疗。实施内镜下硬化治疗及内镜下食管静脉曲张套扎术。

紧急的大量出血，选择三腔管压迫止血。

患者状况适应手术时可以选择手术治疗。

还有哪些情况引起黑便和呕血等上消化道出血症状？

常见的还有胃溃疡，食管溃疡，胃部肿瘤病变等。这些症状都需要在胃镜检查下确诊。

所以说出现黑便和呕血后，不管是不是食管胃底静脉曲张破裂出血，还是怀疑其他原因引起的出血。都要积极就医，在医生指导下通过相关检查确诊。

如果是肝硬化合并食管胃底静脉曲张，日常生活需要注意什么？

首先，注意饮食。

尽量吃一些软的食物，比如粥、面条、米饭、发面馒头等。不能吃硬的东西，尤其鸡骨头、鱼刺，硬饼等等。同时避免过于油腻食物等增加肝脏负担的食物。

其次，戒烟戒酒。避免疾病的进一步发展。

再者，不能剧烈运动和干过重的体力劳动。避免突然用力，引起门脉血管压力增加，导致出血。

还有，需要定期复查，病情发作频繁3个月左右复查一次，最迟半年复查一次。需要检肝脏彩超，肝功能，凝血、肿瘤标志物等检查。需要及时复查胃镜，病情稳定时也要要至少一年复查一次胃镜。

综上所述，出现肝硬化和黑便、呕血等上消化道出血症状，需要及时治疗，日常要足够重视，避免病情反复发作。

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呕血黑便是上消化道出血的表现，而上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一，如不及时治疗会危及生命。肝硬化患者发生上消化道出血的原因主要有二种。

一、食管胃底静脉曲张破了出血

肝硬化导致门静脉进入肝脏的血流受阻，门静脉压力升高，门静脉通过食管胃底静脉与体循环建立侧支循环，简单说就像在两条大河之间挖通一条支流。久而久之，门静脉的压力越来越高，这条支流的压力也是水涨船高，最后因为血管扩张形成了静脉曲张。而在进食粗糙食物等破坏因素的作用下，曲张的静脉被划破，从而导致了上消化道大出血。

二、门脉高压性胃病

肝硬化门静脉压力升高，胃黏膜下血管扩张，黏膜血供减少，造成缺血、缺氧。胃镜表现出广泛黏膜红斑、马赛克征，粘膜容易发生出血。

肝硬化合并上消化道出血，目前治疗主要有内科药物治疗、内镜下治疗和手术治疗，不管是哪种原因引起的上消化道出血，都必须立即住院治疗，否则出血量大可以导致失血性休克而危及生命。

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肝硬化后期会出现很多并发症；其中最常见的一种就是，胃底食管静脉曲张破裂出血，主要是因为肝硬化时引起门脉高压，进而引起胃底食管静脉曲张，胃底食管静脉曲张以后，患者一旦进食一些硬的食物，很容易把曲张的静脉划破，就造成黑便，吐血的现象，是一种非常致命的并发症。

根据您提供的病史，患者既往肝硬化的话，出现黑便及呕血，很大可能就是胃底食管静脉曲张破裂出血引起的。

目前食管胃底静脉曲张破裂出血，主要是通过急诊胃镜下套扎术，但是患者病因解除不了，仍有继续出血风险，总体预后不佳。现在比较好的治疗手段为肝移植术

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